Encías
Salud de las encías. Gingivitis y Periodontitis
La gingivitis y la periodontitis son formas de enfermedad periodontal. Afectan a una gran parte de la población. Consisten en la inflamación de las encías y los tejidos que envuelven los dientes provocada por las bacterias de la placa dental. Puede ocurrir sin destrucción de hueso (gingivitis) o con destrucción del hueso que sostiene los dientes (periodontitis). Si no se detiene, puede llegar a provocar la pérdida de la dentición.
Estas enfermedades están provocadas por la acumulación de placa bacteriana y sarro bajo las encías. La mala higiene dental, los cambios hormonales, el tabaco, algunas enfermedades sistémicas o el tener los dientes mal alineados son factores que pueden predisponer a padecer gingivitis.
El tratamiento para gingivitis convencional consiste en la eliminación de los depósitos de sarro y placa bacteriana. Sin embargo, esto puede no ser suficiente para controlar adecuadamente la enfermedad, especialmente si se lleva a cabo por manos poco expertas o con prisas.
En Clínica Dental Padrós procuramos proporcionar el tratamiento más adecuado en cada caso. Además de realizar una limpieza bucal y eliminar de forma minuciosa todos los depósitos de sarro y placa bacteriana de la boca, a menudo es conveniente realizar cultivos de las bacterias que provocan la gingivitis para poder tratar cada situación según sus requerimientos, llevar a cabo irrigaciones antibacterianas, pulir el esmalte, evitar situaciones que favorezcan el problema (dientes mal alineados, impactación de alimentos entre los dientes, etc…)
Finalmente, es necesario estimular la nueva unión de la encía con el diente para conseguir un buen sellado y conseguir así evitar la aparición de nuevas gingivitis. Todo ello debe estar controlado con sondajes y periodontogramas gráficos que miden la calidad del sellado de las encías alrededor de los dientes.
Según el caso disponemos de tratamientos muy avanzados como tratamiento con láser, análisis con microscopio y cultivos de las bacterias, terapia fotodinámica, tratamientos regenerativos y microcirugías, así como recubrimiento de encías con la técnica pinhole o v.i.s.t.a..
Tratamiento para las encías inflamadas (gingivitis-periodontitis-periimplantitis)
1
Periodontograma: Para conocer el estado de las encías, tener un buen diagnóstico y poder elaborar un plan de tratamiento adecuado, debemos primero analizar su estado. De este modo sabremos, de forma objetiva, cómo se encuentran en este momento.Para ello y con ayuda del ordenador y del sistema Florida Probe®, elaboramos un mapa que muestra el estado de las encías alrededor de cada diente (6 puntos de evaluación por cada diente). Según lo que vemos en ese mapa, y siguiendo nuestros protocolos basados en la evidencia científica, programamos el tratamiento adecuado a cada caso. El periodontograma también nos servirá para comprobar, de forma objetiva, si hemos conseguido curar completamente el problema de las encías al terminar el tratamiento, y nos permitirá también controlar su evolución a lo largo del tiempo, durante los mantenimientos y revisiones regulares. De este modo, pasamos a controlar totalmente el estado de las encías y podemos mantenerlas sanas durante toda la vida.
2
Limpieza con ultrasonidos y curetajes manuales: Guiados por el mapa de las encías y las radiografías, y en manos expertas, nos aseguramos en primer lugar de eliminar toda la placa bacteriana y el sarro presente, no sólo en la zona visible de los dientes, sino también bajo las encías y en los rincones de más difícil acceso. Este primer paso es esencial para empezar la recuperación, pero hemos de ir más allá.
3
Cultivo bacteriano y control microscópico: Todos tenemos bacterias en la boca, pero existen muchas variedades distintas, y algunas son más agresivas que otras. Las bocas más descuidadas suelen contener especies de bacterias anaerobias e incluso amebas, que producen mucha inflamación y destrucción del hueso de soporte de los dientes. En caso de identificar este tipo de microorganismos, debemos eliminarlos para conseguir que la flora oral se repueble con bacterias más «saludables». Para ello empleamos sistemas de irrigación bajo las encías, aplicación de geles bioadhesivos de antibióticos tópicos o en ocasiones antibióticos sistémicos durante unos días.
4
Eliminación del tejido epitelial inflamatorio de la parte interna de las encías: Explicado de modo esquemático, las encías tienen dos capas. La capa interna está formada por tejido conectivo, que le permite unirse al hueso de los maxilares y a los dientes. La capa externa está recubierta por tejido epitelial, que sirve para protegerse del roce de los alimentos, los productos químicos, las bacterias, el cepillado, etc. Cuando se acumula sarro bajo las encías, el tejido epitelial crece por la parte interna del surco gingival a fin de defenderse de la irritación que le provocan las bacterias. Por eso, si simplemente realizamos una limpieza convencional una vez al año, no conseguimos solucionar el problema ni detener la enfermedad periodontal, ya que, aun consiguiendo eliminar el sarro, las encías no pueden volver a unirse al diente, con lo que queda un rincón (una «bolsa periodontal») bajo las encías donde en poco tiempo vuelve a acumularse placa bacteriana y sarro. Antiguamente, para eliminar esta capa de tejido epitelial interno era necesario pasar por una cirugía. Hoy en día no hace falta. La solución es mucho más sencilla y cómoda y podemos conseguirlo aplicando unas irrigaciones bajo las encías, que no generan la más mínima molestia ni incomodidad y consiguen el mismo resultado.
5
Tratamiento con Laser: Los modernos láseres nos permiten eliminar todas las bacterias del interior de las bolsas periodontales (bajo las encías). También nos permiten destruir el tejido inflamatorio y pueden usarse para conseguir recuperar el hueso de forma mínimamente invasiva, sin necesidad de someterse a ninguna cirugía.
6
Cirugías periodontales y regenerativas: Aunque intentamos evitar tener que llegar a realizar ninguna cirugía, en los casos más severos puede ser necesario recurrir a ella para solucionar el problema. Existen muchas técnicas quirúrgicas que nos permiten tratar los problemas de encías avanzados. A menudo podemos conseguir, no solo curar la enfermedad de las encías presente, sino que también podemos regenerar el hueso perdido localmente mediante las técnicas de regeneración ósea guiada. los injertos, el uso de factores de crecimiento, de proteinas sintéticas de esmalte, etc.
7
Enseñanza de higiene oral y mantenimiento: Una vez curada la enfermedad periodontal, resulta muy sencillo mantener las encías sanas siguiendo nuestros planes de mantenimiento y revisiones de control periódicas. La enseñanza y la motivación en las técnicas de higiene oral en casa es una parte muy importante del tratamiento.
Con el correcto seguimiento, podemos tener las encías bajo control a lo largo de toda la vida.
Un correcto mantenimiento de las encías y la boca puede evitar la aparición de problemas de gingivitis.
El resultado del tratamiento integral de las gingivitis debe estar controlado por gráficos que midan la calidad del sellado de las encías alrededor de los dientes (periodontograma).
Preguntas frecuentes sobre la gingivitis y la periodontitis
También conocidas como enfermedad de las encías o enfermedades periodontales, son una infección de los tejidos que rodean los dientes y es una causa común de pérdida de los mismos. Llamamos gingivitis a la afectación de las encías y periodontitis al estadío más avanzado, en el que se produce también destrucción del hueso que da soporte a los dientes.
Muy común. Siete de cada diez personas la desarrollan en algún momento de sus vidas. Es el problema dental más común, y puede progresar sin dolor hasta que se convierte en un problema oral grave. Es por ese motivo que es tan importante prevenirla antes de que sea demasiado grave.
La enfermedad de las encías comienza cuando la placa se adhiere en el borde visible de las encías. Si la placa no es eliminada todos los días mediante el cepillado y el uso del hilo dental, se endurece hasta formar sarro. Este promueve una infección bacteriana en el punto de unión provocando la inflamación de la encía. En estas primeras etapas, la enfermedad es más conocida como gingivitis.
Puedes no darte cuenta de nada hasta que el problema está muy avanzado. La gingivitis no tratada suele desencadenar en una periodontitis, donde empieza a producirse la destrucción del hueso de soporte de los dientes. Las personas con determinadas enfermedades sistémicas, o sometidas a ciertas medicaciones, así como aquellas personas que respiran con frecuencia por la boca o que tienen poca cantidad de saliva pueden desarrollar con más facilidad problemas de gingivitis.
Fumar o mascar tabaco.
Deficiente higiene oral.
Respiración oral frecuente.
Boca seca (que genera poca saliva).
Ciertos medicamentos.
Determinadas enfermedades sistémicas.
Malposición de los dientes (favorece el acúmulo de placa y dificulta la higiene).
- Encías sensibles, inflamación de estas con un tono rojizo y sangrantes.
- Encías que se han separado de los dientes.
- Mal aliento persistente o mal gusto.
- Movimiento de los dientes o un cambio en su mordida.
Sí, hay diferentes tipos de enfermedades de las encías (Aguda, Descamativa, Ulcerosa, Localizada, etc.). Es necesario diagnosticarla correctamente para llevar a cabo el tratamiento más indicado.
El especialista analizará el estado de las encías de forma objetiva mediante un periodontograma y unas radiografías.
La prevención es el arma más eficaz en la lucha contra las enfermedades periodontales. Es esencial para mantener tus dientes y encías sanos. Conviene cepillarse tres veces al día y usar hilo dental o cepillos interproximales o irrigador de agua al menos una vez cada 24 horas. El uso correcto del cepillo y el hilo dental es igualmente importante, así como el uso de determinados enjuagues bucales. De esta manera conseguirás tener una buena higiene oral y evitarás la aparición de la placa dental que origina el inicio de las gingivitis.
Asegúrate de visitar a tu dentista regularmente para llevar a cabo revisiones periódicas, exámenes profesionales y mantenimientos de las encías y podrás presumir de dientes y encías sanas durante toda la vida.
El cepillado: cepillarse los dientes con cuidado, prestando especial atención a las áreas de unión entre los dientes y las encías. Limpiar toda la superficie de todos los dientes. Utiliza la punta del cepillo para limpiar detrás de los dientes frontales tanto superiores como inferiores.
El hilo dental: Tomar un trozo de hilo dental alrededor de 30 cm. de largo y envuélvelo alrededor de los dedos del medio. Usando una sección limpia de hilo dental cada vez, envuelve el hilo en forma de C alrededor de un diente. Pasarlo por el diente, desde la base hasta la punta, un par de veces. Repetir en cada diente.
Nuestros especialistas te enseñarán cómo llevar a cabo tu higiene oral de forma correcta.
Tratamiento para la retracción de encías
Tratamiento Pinhole para la recesión gingival
La recesión de las encías o encías retraídas puede generarse por la enfermedad periodontal, el apretamiento o bien rechinamiento de dientes, hábitos de cepillado demasiado agresivo o bien por el proceso natural de envejecimiento. La genética, las hormonas y el consumo de tabaco asimismo pueden ocasionar que las encías sean más sensibles y frágiles a la recesión.
La mayor parte de los pacientes con recesión de las encías no se percatan de que ésta se está produciendo, puesto que ocurre de forma gradual. Por norma general, los pacientes apreciarán cierta sensibilidad o bien una apariencia de la superficie del diente más larga.
La recesión de las encías no es sólo una cuestión estética; cuando las encías se retraen, las raíces sensibles de los dientes quedan expuestas y se generan espacios entre los dientes. En estos huecos se dan las condiciones ideales para la acumulación de placa bacteriana y sarro. Esto puede conducir a la enfermedad periodontal más avanzada, el deterioro del tejido y el hueso y una ocasional pérdida del diente.
La mejor forma de prevenir la pérdida o recesión de las encías es cepillar y utilizar el hilo bucal todos y cada uno de los días utilizando una técnica adecuada y estar al día en limpiezas bucales y chequeos.
Aprende de qué manera la técnica de procedimiento quirúrgico Pinhole para encías retraídas puede convertir tu sonrisa
La técnica de procedimiento quirúrgico Pinhole resulta un gran avance en el tratamiento de las encías retraídas. El tratamiento tradicional, si bien es eficiente, implica procedimientos de injerto de tejido que pueden ser más lentos e incómodos.
Este nuevo procedimiento permite cubrir todas las retracciones de un mismo maxilar en una sola intervención, y no requiere tomar injertos del paladar. La técnica utiliza unos instrumentos especiales, singularmente diseñados, que a través de una pequeña incisión de acceso bajo el labio permite trasladar las encías hasta la posición original soportadas por unas pequeñas membranas de colágeno reabsorbible. A pesar de ser una cirugía menos invasiva que los tratamientos convencionales con injertos, sí puede aparecer cierta inflamación durante el postoperatorio (7-10 días) y requiere llevar una higiene y hábitos cuidadosos durante 4-6 semanas.
El tratamiento permite recubrir de forma bastante predecible el 50% de la distancia entre la punta de la papila de la encía y el punto de máxima retracción.
antes
después
antes
después
antes
después
El tratamiento tradicional de retracción de las encías
Dado que la recesión de las encías es un proceso gradual, la mayor parte de las personas ni tan siquiera son conscientes de que lo tienen. Puede apreciar que queda al descubierto más superficie de sus dientes, una mayor sensibilidad a estímulos térmicos o bien el dentista le puede alertar si lo observa en el curso de una revisión dental.
El tratamiento tradicional para las encías retraídas suele consistir en realizar un injerto de tejido blando. En este tipo de procedimiento, una pequeña porción de tejido se toma de otra zona de la boca, generalmente del paladar, y se sutura en su sitio sobre la parte que ha quedado expuesta de la raíz del diente. Este procedimiento, generalmente es laborioso, puede ser molesto y requiere el uso de suturas.
Un nuevo enfoque de tratamiento
La técnica quirúrgica Pinhole ofrece una serie de singulares beneficios y ha revolucionado la forma en que vemos el tratamiento de la recesión de las encías. En vez de bisturís, este procedimiento usa un instrumento que crea un pequeño orificio en el tejido de la encía sana del paciente sobre la zona que precisa tratamiento. Esta pequeña abertura puede acomodar instrumentos especializados que el doctor usará para aflojar suavemente y ampliar el tejido de la encía, cubriendo las áreas expuestas de los dientes, donde se ha retraído el tejido blando.
En el momento en que el tejido de las encías ha cambiado de posición, se ponen unas pequeñas tiras de colágeno en el área de tratamiento. Esto va a promover a la producción natural de colágeno y elastina, que fomentará la sanación y reducirá la inflamación.
En vez de requerir injertos de tejido y suturas, este procedimiento implica sencillamente ajustar el tejido de las encías ya presente en el sitio de tratamiento, con las mínimas molestias postoperatorias y el mínimo sangrado.
Pacientes candidatos para el tratamiento Pinhole
A muchos pacientes que padecen la enfermedad periodontal y/o encías retraídas les agradaría restaurar su línea de las encías y resguardar las raíces de los dientes, pero no desean pasar por el procedimiento tradicional de injerto de encía del paladar.
Estos pacientes son aspirantes al tratamiento Pinhole. Esta técnica es el primer procedimiento mínimamente invasivo para tratar la recesión de las encías de manera eficaz. Este tratamiento, que a menudo puede realizarse incluso sin suturas, usa tejido ya presente de la encía sana, que se vuelve a colocar usando instrumentos que actúan a través de una apertura muy pequeña en las encías.
El procedimiento es generalmente menos molesto que las técnicas convencionales y suele requerir menos tiempo de recuperación. Si sufre de recesión de las encías y le agradaría aprender más sobre de qué manera este nuevo procedimiento puede favorecerle, por favor, contacte con nuestra clínica dental para programar una cita y se lo explicaremos con todo detalle.
Restauración y Cuidados postoperatorios
A lo largo de las primeras 6 semanas tras el tratamiento, cepillarse la zona intervenida no es recomendable. Durante esos días, se sustituirá por un enjuague bucal. Los pacientes son instruidos para comer solo alimentos blandos a lo largo de un corto período de tiempo tras la cirugía. Cualquier molestia se puede controlar de manera fácil con calmantes habituales (ibuprofeno, paracetamol, etc.). Programaremos una serie de citas de seguimiento para asegurarnos de que todo está curando adecuadamente y que no se requiere ningún cambio en la pauta de mantenimiento.
Preguntas frecuentes sobre la retracción de las encías
La recesión de la encía se refiere a la pérdida del tejido blando dejando al descubierto mayor superficie del diente o incluso la raíz.
Esto puede producirse por problemas de encías como una enfermedad periodontal (piorrea, periodontitis leve, periodontitis avanzada), el proceso de envejecimiento natural, el bruxismo o apretamiento de dientes, o bien hábitos de cepillado bucal demasiado agresivos.
Cuando se genera una recesión de las encías, la estructura de la raíz del diente queda expuesta. Esto aumenta el riesgo de sufrir caries y facilita la progresión de la inflamación de las encías y de la destrucción del hueso de soporte de los dientes.
La técnica quirúrgica Pinhole es un tratamiento mínimamente invasivo para tratar la recesión de las encías. En contraste a las técnicas tradicionales de injerto, no se hacen grandes incisiones ni suturas.
Todas y cada una de las herramientas y técnicas usadas para efectuar este tratamiento quirúrgico han sido creadas por el Dr. John Chao, que formó personalmente a nuestro equipo médico.
Los tratamientos tradicionales de retracción gingival implican el empleo de tejido donante o bien injertos de tejido blando para reconstruir la línea de las encías. Este tejido blando se sutura en su sitio y se une al tejido de las encías existente.
Aunque este tratamiento de injerto tradicional es eficiente, los resultados que pueden conseguirse con la técnica Pinhole resultan en una mejor experiencia del paciente.
Durante la técnica quirúrgica Pinhole, se usa un instrumento para hacer un pequeño orificio en el tejido existente sobre la encía a tratar. Por medio de este orificio, se emplean instrumentos especiales para aflojar suavemente el tejido de las encías.
Estos instrumentos ayudan a desplazar y deslizar la línea de las encías para cubrir la estructura de la raíz expuesta. No hay injertos, suturas ni incisiones con la técnica quirúrgica Pinhole.
Las ventajas de la técnica quirúrgica Pinhole son múltiples:
- Mayor comodidad para el paciente tras el tratamiento.
- Recuperación más rápida para el paciente con respecto al injerto tradicional.
- No suele ser necesario aplicar suturas complejas.
- No es necesario el uso de bisturís convencionales.
- No es preciso tomar tejido donante del paladar del paciente.
- Resultados excelentes, de aspecto natural y duradero.
Tratamiento para el exceso de encía (sonrisa gingival)
¿Muestra demasiada encía al sonreír?
Este problema estético tiene fácil solución, y el cambio es realmente espectacular
En ocasiones, el problema es el contrario de una retracción de encías. Al sonreír se muestra demasiada encía, generando un problema estético.
Es lo que se conoce como «sonrisa gingival». La solución en este caso suele ser muy sencilla. Tras estudiar la posición ideal de los dientes, podemos remodelar la encía con ayuda de los modernos láseres de diodos. Los cambios estéticos suelen ser muy rápidos, espectaculares y sin apenas molestias.
Se puede incluso realizar una prueba estética para comprobar el cambio estético que podemos conseguir con la posición final de la encía antes de empezar el tratamiento. De este modo, puede ver cómo quedará, valorar el cambio de aspecto e incluso participar en el diseño final de su sonrisa.
Facilidades de pago hasta en 5 años
¿Has encontrado toda la información que estabas buscando? ¿Te ha parecido interesante? Déjanos tu valoración:
(1 votos, promedio: 5,00 de 5)
Cargando...
