Bruxismo y Dentadura desgastada
Tratamiento de los dientes desgastados
¿Tienes los dientes desgastados?
Hoy en día podemos recomponerlos y rejuvenecer la dentadura fácilmente
Cuando los dientes están intactos y correctamente alineados, cada uno tiene su función, y los dientes y las muelas se ayudan y se protegen mutuamente. Si no está todo bien situado y equilibrado, o en pacientes bruxistas, los dientes y las muelas acaban desgastándose. Los dientes no tienen capacidad de regenerarse, así que cada décima de milímetro que se desgasta, se pierde para siempre. Y cuanto más se desgastan, más rápidamente progresa el deterioro, ya que la capa interna de la dentina es mucho menos resistente que la zona externa del esmalte.
También se va alterando la posición de la mandíbula, y tanto los músculos como la articulación mandibular pueden verse afectados.
Antiguamente, la única forma de recomponer una dentición desgastada era colocando fundas completas en cada diente. Para ello, era necesario prepararlos rebajando parte del esmalte alrededor de cada uno de ellos. Hoy en día, gracias a los avances en materiales, adhesión dental y las restauraciones diseñadas por ordenador mediante la tecnología Cad-Cam, eso ya no es necesario.
Podemos recuperar la parte desgastada sin tocar para nada la parte que queda del diente original. Estos fragmentos de acrílico o cerámica estéticos que se añaden al diente desgastado se denominan «table tops» o mesas oclusales.
Tras estudiar el estado de los dientes, músculos y articulación, y analizando cómo debería ser el encaje ideal de la dentadura, se fabrican y se adhieren estas pequeñas piezas, que devuelven a los dientes su forma original, los protegen y permiten mejorar el encaje, la función muscular y articular y ayudan a frenar el deterioro de los dientes.
Es un tratamiento super-conservador y muy apreciado por los pacientes, que ven cómo en pocos días recuperan el aspecto y la función de su dentadura original.
Ismael
antes
después
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después
Otros casos
Tratamiento del bruxismo, la articulación y los problemas de la masticación (apretamiento – rechinamiento de dientes)
El bruxismo (apretamiento o rechinamiento de dientes) es una alteración muy común en la población de hoy en día, pues está muy relacionado con el estrés y la ansiedad. Las personas bruxistas aprietan o frotan fuertemente los dientes superiores e inferiores, un hábito involuntario que se da especialmente durante la noche.
En la unión de las raíces de los dientes con el hueso de los maxilares existen unos sensores de presión, que impiden que hagamos demasiada fuerza al cerrar la boca, para evitar dañar los dientes, los músculos o problemas de articulación temporomandibular. Sin embargo, estos sensores no nos protegen durante los períodos de inconsciencia (como cuando estamos dormidos). Es por eso que, durante la noche, podemos apretar los dientes y con más fuerza incluso que durante el día.
El bruxismo provoca, con el tiempo, desgastes importantes en los dientes, molestias musculares, dolores de cabeza y de cervicales, y puede dañar la ATM (articulación de la mandíbula).
A menudo el bruxismo está relacionado con un encaje incorrecto de los dientes. Si es así, conviene rectificarlo mediante ortodoncia o rehabilitando la dentadura desgastada, como hemos explicado antes. Si esto no es posible, se puede realizar un tratamiento mediante férulas de descarga. Existen muchos tipos y cada uno tiene su indicación. Cabe destacar que una placa de descarga debe ser un dispositivo muy bien diseñado y ajustado en cada caso por parte de un profesional experto. No se debe confundir con una plancha de vacío, que es un plastiquito fino que recubre los dientes de muy bajo costo y que no sirve para tratar eficazmente el bruxismo. Una placa de descarga adecuada debe colocar los cóndilos en la posición correcta y debe cumplir una serie de requisitos muy precisos para el encaje de los dientes.
En Clínica Dental Padrós vamos más allá. Estudiamos a fondo el origen del problema y lo tratamos de forma integral. Si estamos ante un bruxismo incipiente, podemos prevenir su evolución con el uso de nuestras cómodas férulas de descarga rígidas, con rebase blando en el interior y ajustadas con articuladores personalizados. Si el caso está más avanzado, el procedimiento puede requerir terapia con nuestro fisioterapeuta, ajuste oclusal, ortodoncia, relajantes intramusculares, placas de reposicionamiento, etc.
Además, somos pioneros en la aplicación en nuestro país del sistema Dros –konzept, (un procedimiento en varios pasos de relajamiento muscular y tratamiento del bruxismo ATM).
Placas de descarga
Una vez que hemos estudiado el caso, hemos diagnosticado correctamente el tipo de problema existente y hemos elaborado nuestro plan de tratamiento, puede ser que esté indicado realizar una placa de descarga.
Una placa de descarga es un dispositivo de acrílico que se coloca recubriendo parte de los dientes superiores o inferiores y que evita que los dientes naturales se desgasten. También busca crear un encaje ideal al cerrar la boca con la placa puesta.
Dependiendo de en qué estado se encuentre la articulación de la mandíbula, y del tipo de bruxismo o de problema muscular-articular del paciente, el diseño y la función de la placa de descarga variará.
En la boca, la forma de encajar de los dientes es un mecanismo de altísima precisión. Tan sólo el grosor de un cabello entre los dientes es suficiente para desequilibrarlo. Por eso, las placas de descarga deben estar muy bien ajustadas y han de cumplir una serie de requisitos para llevar a cabo su función de protección, relajación y recuperación muscular-articular correctamente.
Es importante que sean cómodas y no se noten apretadas.
Al cerrar la boca, cada diente debe tocar con la fuerza adecuada. Al mover la mandíbula hacia los lados y hacia adelante, es esencial que controlemos con precisión qué dientes tocan y de que forma, y se han de evitar las interferencias y contactos inadecuados.
Un diente que contacta cuando no ha de hacerlo puede provocar una reacción de bruxismo, ya que el cerebro lo interpreta como algo no deseado y intenta desgastarlo o destruirlo para evitar la interferencia.
Además, al cerrar la boca, la articulación de la mandíbula ha de quedar en la posición correcta según cada caso.
El ajuste y mantenimiento adecuado de una placa de descarga no es sencillo, y ha de ser llevado a cabo por un profesional muy experto en el tema.
Para poder llevar a cabo los ajustes más precisos en el encaje de los dientes y de las placas de descarga, disponemos del sistema Tekscan, que controla por ordenador hasta los detalles más precisos.
El bruxismo provoca daños en los dientes, músculos, dolores de cabeza y cuello y puede causar problemas de la articulación de la mandíbula.
El bruxismo (rechinamiento de dientes) provoca también abfracción (desgastes en cuello de los dientes, cerca de la encía) y tensión de las cervicales.
Preguntas frecuentes sobre el bruxismo, apretamiento y rechinamiento de dientes
El bruxismo, también conocido como rechinamiento de dientes o apretamiento de dientes, es el tercer trastorno del sueño más común (después de los ronquidos y hablar dormido), tanto en adultos como en niños. Es un problema que sucede en personas de cualquier nivel socio-económico y en ambos sexos. Hoy en día, las estadísticas muestran que uno de cada cuatro personas sufre de bruxismo. El porcentaje en niños pequeños se sitúa entre el 15% y el 38% mientras que en los adultos se sitúa entre el 22% y el 30% para el bruxismo nocturno y cerca del 15% para el bruxismo diurno, provocando una merma en la salud de los pacientes afectados.
La mayoría rechinan los dientes cuando están bajo estrés y ansiedad. La desalineación de los dientes también puede causarlo. La falta de dientes también pueden causar desalineación y, por tanto, bruxismo. Los bebés y niños aprietan sus mandíbulas y frotan entre sí cuando están saliendo los primeros dientes, debido a que sus encías le están haciendo daño. Otros se acostumbran al movimiento circular de las mandíbulas cuando tienen un chupete en la boca y, cuando este es retirado, continúan con ese movimiento. El dolor de oído también puede causar que algunos niños rechinen los dientes. Los niños y adultos hiperactivos son más propensos a rechinar los dientes.
Como se puede observar existen multitud de posibles causas y encontrarla puede ser muy difícil, especialmente si está relacionado con el estrés y la ansiedad. Es por eso que la mayoría de los dentistas recomendamos el uso de protectores dentales para proteger los dientes de un daño mayor y ganar en salud dental.
Básicamente, se pueden dividir en dos categorías diferentes: signos y síntomas en el cuerpo o en tu vida diaria. Vamos a mirar detalladamente cada categoría por separado. Sin embargo, tanto unos como otros pueden ser experimentados juntos.
Los signos y síntomas en el cuerpo
Chirridos audibles en la noche
Con frecuencia será la pareja o los padres los que observen los indicios de rechinar de dientes. A menudo se oye el sonido de los dientes a medida que rechinan mientras la persona está dormida. Esto a veces se describe como un ruido chirriante o de raspado. Puede ser lo suficientemente fuerte como para despertar a alguien de su sueño, aunque no suele ser la víctima en las primeras etapas del apretamiento.
Aspecto de los dientes
Este signo puede ser diagnosticado por un examen básico en el dentista. Los dientes tendrán un aspecto más plano, en comparación con las cúspides normales, concavidades y bordes presentes en los dientes sanos. Los indicios del rechinamiento de dientes también son notables en el esmalte (la capa dura en la superficie de los dientes) en forma de arañazos, astillado o incluso grietas. En los casos graves, todos los bordes de los dientes se han vuelto planos y lisos. Por supuesto, un diente está hecho de material muy duro, y se tarda mucho tiempo hasta que las marcas son visibles. Podría darse el caso de que en las primeras etapas se manifestasen otros signos como dolor, sensibilidad dental o sensibilidad en la mandíbula y sus músculos.
El día después
Estos son los primeros signos que a menudo alertarán a los enfermos de su hábitos al despertarse. El bruxismo nocturno puede provocar que se despierte con problemas de salud como dolores de cabeza y cuello, dolor de oídos, dolor de la cara, presión en la mandíbula o dolor en la mejilla ocasionado por la contracción de los músculos de la mandíbula.
Migrañas
Otro problema que puede surgir es un trastorno de la articulación temporomandibular (ATM). Esto se produce debido a la tensión y el estiramiento de los músculos alrededor de la mandíbula, causando inflamación y hinchazón. Esto hará que el dolor alrededor de la articulación de la mandíbula acabe afectando a veces el oído también. Algunos de los que experimentan este problema de manera crónica pueden sufrir pérdida de audición aunque solo ocurre en casos extremos.
Sensibilidad dental
Los que sufren de rechinamiento de los dientes también pueden sufrir de sensibilidad dental. El dolor se siente en particular, al comer o beber algo caliente o frío. Si sus dientes son excepcionalmente sensibles al calor y al frío, podría deberse a que el esmalte en la superficie de los dientes se ha desgastado debido al bruxismo.
Heridas en el interior de las mejillas
Durante el bruxismo subconsciente existe la posibilidad de morderse el interior de las mejillas. Si observamos marcas de mordeduras y arañazos en mejillas y/o lengua tenemos claras señales de apretamiento nocturno.
Los signos y síntomas en tu vida diaria
Hábitos y patrones de comportamiento
Además de los manifestaciones físicas, la enfermedad también puede tener un impacto en tu vida diaria. Hábitos y patrones de comportamiento tales como morderse las uñas, masticar la superficie interna de la mejilla, sostener objetos tales como un lápiz en la boca, son todas las formas en las que el cuerpo trata de liberar el estrés y la ansiedad.
En la mayoría de los casos, estas acciones son subconscientes. Por lo tanto, el daño se acumula sin que el paciente sea consciente de ello, y es por eso que el diagnóstico se realiza demasiado tarde. Las personas con estos hábitos han convertido estas acciones en una forma automática de mitigar el estrés y no son conscientes de los daños causados como consecuencia.
La falta de sueño
El rechinamiento de dientes puede conducir a patrones de sueño perturbado, dejando a la víctima cansada y aturdida a la mañana siguiente, sin darse cuenta de la causa. Aunque no es plenamente consciente de ello, los pacientes pueden despertarse durante la noche ya sea porque pueden escuchar inconscientemente el ruido del apretamiento o porque sufren dolores causados por la tensión muscular. La pérdida constante de la calidad del sueño va a llevar a otras complicaciones sociales y de salud, tales como depresión, accidentes y relaciones tensas.
Trastornos de la alimentación y la indigestión
Cuando estos problemas de apretamiento dental surgen, también pueden provocar dificultad para masticar y comer los alimentos. El dolor y la molestia al comer pueden causar perderse comidas o comer menos de lo habitual. Si los dientes son sensibles o están desgastados y no pueden masticar correctamente los alimentos, la indigestión puede aparecer.
Trastornos emocionales
La ansiedad, la depresión, la tensión y el estrés también han sido citados como indicios del bruxismo, posiblemente debido a otros síntomas como dolor, molestias y falta de sueño.
Cuando se experimentan una serie de signos de rechinamiento de los dientes, esto con frecuencia puede llevar a una mayor tensión y estrés. Esto puede dar lugar a graves trastornos de ansiedad y depresión, creando un círculo vicioso de nerviosismo y dolor.
La investigación médica ha demostrado que las personas que están deprimidas son más propensas a rechinar los dientes que otras personas. Es por esto que es tan importante que los afectados encuentren la fuente de su ansiedad y estrés.
La primera línea de defensa, una vez que se diagnostica el rechinar de dientes, es un buen protector dental. Independientemente de lo que dicen muchos anuncios, los protectores bucales no curan el bruxismo, sólo evitan el roce de los dientes unos con otros. Sin embargo, es todo lo que necesitan las personas que sufren este problema cuando están bajo estrés, una vez desaparece el estrés también lo hace el apretamiento dental.
La razón más importante para el uso de un protector dental tan pronto como sea posible es para evitar un mayor daño a los dientes. Encontrar la causa subyacente puede llevar mucho tiempo.
Hay muchos tipos de protectores dentales en el mercado. Se diferencian en la calidad del material y en la comodidad que proporcionan. Pero los mejores protectores bucales son los que están realizados a medida de cada paciente en una clínica dental. Pregúntanos sin compromiso y mejora tu salud dental.
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